腰椎病需要检查哪些项目?
时间: 2019-11-05

  近年来,患上腰椎间盘突出症的人越来越多,因为它发病率高,且容易复发,目前在人群中也算得上耳熟能详的"老朋友"了。专家提醒您,如果真碰上了“老朋友”,那么就要到正规医院去检查。医生应根据患者的病史特点、临床体格检查的阳性阴性体征,在此基础上再进行相应的特殊检查,经过综合分析和判断,最终作出正确的诊断。

 

 

  下面专家介绍腰椎间盘突出患者到医院一般要做的几点检查:

 

  一、体征检查

 

  1.膝、跟腱反射有程度不同的减弱甚至消失。

 

  2.屈颈试验阳性。

 

  3.腰部患椎旁压痛和放散痛。

 

  4.直腿抬高和足背屈试验阳性。通常抬腿二十度~三十度时即有坐骨神经牵拉痛。

 

  二、影像学检查

 

  腰椎间盘突出症的影像学检查,包括有腰椎平片、各种造影及断层,以及电子计算机断层摄片(即CT)和核磁共振技术(即MRI)。

 

  1.拍X线片:X线片是腰椎间盘突出症的常规检查。对脊柱而言,X线片可以显示脊柱的形态结构,是否存在有退行性变、程度如何,是否有病理性破坏,范围有多大等等。但是单独求助于放射线检查来确定腰腿痛患者的病因,却是远远不够的,还是要依靠临床检查才行。

 

  2.做CT检查:CT也称计算机X线体层摄影。它是利用X射线对人体选定部位的一定厚度的层面进行扫描,由探测器接受该层面X线的衰减值并转化为电流,再经模拟数字转换器转变成所相应的数字,由电子计算机处理排成数字矩阵,然后再经数字/模拟转换,将数字矩阵转变成不同灰度的像素矩阵显示于电视屏上,再由照相机摄制成片,这就是常规的CT平扫片。

 

  腰椎X线片一般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄腰部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、关节突关节骨质增生(骨质增生【译】又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病)、椎弓根增粗的病变。侧位片可发现腰椎生理前突消失、椎体前后缘形成骨唇、椎间隙狭窄、椎管狭窄及髓核突出或膨出情况。斜位片可判定椎间孔的情况。

 

  3.宜做磁共振:磁共振是核磁共振成像(MRI)的简称。磁共振成像是近20多年来一种新型的高科技影像学检查方法,于20世纪80年代初才应用于临床的医学影像诊断。它具有无电离辐射性(放射线)损害,无骨性伪影,能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像,高度的软组织分辨能力,无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

 

  温馨提示:对于腰椎疾病而言,磁共振可清晰显示腰椎间盘组织后突、压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。

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